Содержание

Можно ли оформить листок нетрудоспособности для женщины при беременности

Больничный при беременности: только по болезни?

Постулат, что беременность не болезнь, широко распространен. Только вот во время ожидания малыша многих женщин беспокоят слабость, сонливость, головокружения и другие некомфортные состояния. Если подобные проявления не связаны с болезнью, то может ли будущая мама рассчитывать на то, что ей выдадут больничный лист или, несмотря на плохое самочувствие, придется продолжать работать?

Юлия Лукина
Врач-терапевт, г. Москва

Действительно, нормально протекающая беременность у здоровой женщины является физиологическим процессом и не может расцениваться как заболевание. Тем не менее из-за серьезной гормональной перестройки и обусловленных этой перестройкой изменений во всех системах органов самочувствие будущей мамы может нарушаться и порой весьма значительно. Неудивительно, что и работоспособность в таких случаях также существенно страдает. Поскольку многие женщины во время беременности продолжают работать, в случаях ухудшения самочувствия встает вопрос о больничном листе. В каких ситуациях беременным положен больничный, а в каких высока вероятность получить отказ, и что делать в таких случаях?

Больничный при беременности

Принципиальный факт сокрыт уже в названии рассматриваемого медицинского документа: официально он называется «листок нетрудоспособности», а не «больничный», который неизбежно ассоциируется с болезнью. Действительно, чаще всего листки нетрудоспособности выдаются в связи с различными заболеваниями. Тем не менее главным критерием является именно временная, вследствие возникновения болезненных симптомов, потеря трудоспособности, то есть способности качественно выполнять в полном объеме привычную профессиональную деятельность. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается индивидуально в зависимости от профессии человека: например, потеря голоса преподавателем школы, вуза, менеджером по продажам, артистом, теле- или радиоведущим и т.д. – повод для выдачи больничного, а программистам, бухгалтерам, экономистам, представителям других профессий (если их общение по работе с другими людьми достаточно ограничено и не имеет принципиальной важности) – в большинстве случаев, при отсутствии других болезненных симптомов, в оформлении больничного может быть отказано.

В связи с тем что все без исключения будущие мамы, вне зависимости от особенностей их работы, с самого начала (или практически с самого начала) третьего триместра (28–30 недель) могут на законных основаниях оформить листок нетрудоспособности по беременности и родам, остановимся на вопросах получения больничного листа в первых двух триместрах беременности.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам

  • Листок нетрудоспособности по беременности и родам – это особый случай. Он выдается с 30-й недели беременности на срок 140 дней, а при многоплодной беременности – с 28-й недели на 194 дня.
  • Такие больничные при беременности оформляются лечащим врачом – акушером-гинекологом женской консультации или других медицинских учреждений, где женщина наблюдается по поводу беременности.
  • В случае когда роды произошли в период с 22-й по 30-ю неделю, лист нетрудоспособности на 156 дней выписывается в роддоме.

Больничный при беременности: на общих основаниях

К сожалению, во время беременности женщина не застрахована от различных заболеваний. При симптомах и болезнях, не относящихся к патологическому течению беременности, следует обращаться к терапевту. В свою очередь, при наличии показаний терапевт может дать направление к специалисту узкого профиля (лор-врачу, неврологу, хирургу и т.д.), которые также могут выдать больничный лист.

Простуда. Наиболее частыми у будущих мам, как и у всех остальных людей, являются простудные болезни – острые респираторные заболевания (ОРВИ и ОРЗ). В связи с тем что во время беременности наблюдается некоторое снижение иммунитета (так сложилось эволюционно, во избежание отторжения плода), любые инфекции нередко так и «липнут» к будущим мамам. Это часто вызывает беспокойство, и не напрасно: любые вирусные и бактериальные заболевания могут таить опасность для течения беременности, а многие эффективные противогриппозные и антипростудные средства применять при беременности не рекомендуется.

В этой связи беременным рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления народа, контактов с болеющими людьми (родственниками, коллегами), особенно в период эпидемии гриппа – наиболее опасной ОРВИ. Наилучшим вариантом при этом будет остаться дома, конечно, если никто из домашних не болеет. Больничный лист с профилактической целью получить довольно тяжело, поэтому, если есть возможность, рекомендуется на эпидемиологически неблагоприятный период взять отпуск, отгулы, работу на дом и т.д.). Поход за больничным листом в поликлинику, куда приходит и большинство больных людей, скорее всего, не лучший вариант, тем более что в выдаче листка нетрудоспособности при отсутствии болезни и весомых оснований для его получения могут и отказать.

Если уберечься не получилось, и вы простудились, то, разумеется, появление насморка, кашля, боли в горле, повышения температуры тела, ощущения слабости, разбитости и других признаков простуды во время беременности требует обязательного обращения к врачу-терапевту (вызова врача на дом) и оформления больничного листа.

Слабость и сонливость. Это очень частый симптом, характерный преимущественно для ранних сроков беременности. Возникновению слабости, вялости, сонливости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности способствует гормон беременности – прогестерон. Его влияние особенно выражено в первом триместре беременности (ко второму триместру эти проявления обычно проходят).

Тем не менее, даже при очень сильных слабости и сонливости, в отсутствие таких патологических симптомов, как выраженная анемия (значительное снижение гемоглобина крови – ниже 110 г/л) и гипотония (низкий уровень артериального давления, сопровождающийся клиническими симптомами: слабостью, вялостью, сонливостью, непереносимостью духоты, жары, обмороками, сердцебиением), в выдаче больничного может быть отказано.

Головокружение, обмороки. Головокружения и обмороки являются более серьезными симптомами, так как свидетельствуют о гипоксии (кислородном голодании) головного мозга, что может привести к падениям и травмам. Их причиной чаще всего являются гипотония, токсикоз и низкий уровень глюкозы, иногда анемия. Все эти состояния требуют коррекции и как минимум лечения в амбулаторных условиях с выдачей больничного листа. Среди причин головокружения и обмороков также фигурируют болезни сердца и сосудов с резкими колебаниями артериального давления, травмы и заболевания головного и спинного мозга, патология вестибулярного аппарата – все эти состояния требуют консультации и лечения у соответствующих специалистов (кардиолога, невролога, отоларинголога и др.).

При выявлении патологии выдается лист нетрудоспособности, назначается лечение.

Головокружение может возникнуть и при нормальном течении беременности, и в таких случаях не является весомой причиной для выдачи листка нетрудоспособности. Причинами головокружения могут быть сильное переутомление, хроническое недосыпание, резкое вставание. Устранение этих причин, как правило, решает проблему головокружения.

Боль в спине, суставах. Это нередкая жалоба беременных, особенно в конце второго – третьем триместрах, когда в связи с увеличением веса, смещением центра тяжести тела из-за растущего живота и связанных с гормональной перестройкой изменениях в связках всех суставов, нагрузка на опорно-двигательный аппарат значительно возрастает.

Во время беременности боль в пояснице наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу, а уменьшается и проходит в последние недели беременности или после родов. Она усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения. Реже причиной боли в пояснице могут быть различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит, требующие наблюдения и лечения у специалиста. Боли в спине, суставах часто мешают будущей маме ходить, могут беспокоить и в положении сидя, нарушая работоспособность.

Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность их возникновения возрастает практически до 100 %. С перечисленными жалобами рекомендуется обращаться к терапевту или неврологу, которые при выраженных симптомах оформят листок нетрудоспособности.

Случаи, когда боль в области поясницы сопровождается повышением температуры, давления, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием с выделением мутной мочи, требуют обязательного обращения к врачу и, как правило, стационарного лечения, так как свидетельствуют о заболевании почек, оказывающем неблагоприятное влияние на течение беременности и состояние плода.

Головная боль. Причины возникновения головной боли во время беременности различны. Наиболее часто головная боль у будущих мам обусловлена повышением или значительным снижением артериального давления; мигренью (хотя обычно с увеличением срока беременности приступы мигрени становятся более редкими или не беспокоят вовсе); головная боль «напряжения» возникает вследствие шейного остеохондроза, перенапряжения мышц шеи и плечевого пояса. Также головная боль может появляться при воспалении придаточных пазух носа – синуситах, при проблемах с зубами и деснами, некоторых заболеваниях глаз (глаукома) и аллергических реакциях, в стрессовых ситуациях, при недосыпании, физическом или психоэмоциональном переутомлении.

По поводу головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит на консультацию к врачам узких специальностей (кардиологу, неврологу, вертебрологу и т.д.). Соответственно, решение о выдаче листка нетрудоспособности будет принимать лечащий врач: при диагностировании серьезного заболевания.

Среди причин головной боли особенно опасна артериальная гипертония, так как она может являться серьезной угрозой для мамы и ребенка. Женщине будет назначено лечение, а возможно, предложена госпитализация, в других случаях врач может ограничиться лишь рекомендациями по режиму дня, труда и отдыха, нормализации сна, диете, физическим нагрузкам и т.д.

Таким образом, вопрос предоставления больничного при беременности в первые два триместра решается в каждом конкретном случае индивидуально, так как зависит от большого числа факторов. Как правило, в большинстве случаев, даже в отсутствие заболеваний, но при наличии выраженных симптомов недомогания, врачи идут навстречу беременным и оформляют больничный лист.

Тем не менее не стоит злоупотреблять этой возможностью сверх надобности. В ряде случаев (при отказе в выдаче листа нетрудоспособности из-за отсутствия веских причин) можно попытаться решить возникшие проблемы другим путем: получение справки о необходимости легкого труда, договоренность с администрацией, работодателем о выполнении работы на дому, оформление отпуска и т.д.

До 30-й (28-й) недели больничный беременным женщинам выдается на общих основаниях.

  • Врач может выдать больничный на срок не более 15 дней.
  • Вопрос о дальнейшем продлении листка нетрудоспособности принимает врачебная комиссия с участием заведующего отделением. По решению врачебной комиссии больничный беременной женщине может продлеваться до 10 (в ряде случаев – до 12) месяцев.
  • Также право на выдачу больничных листов на срок не более 10 дней имеют фельдшер и стоматолог.
Читать еще:  Как определить сколько можно использовать счетчики на холодную и горячую воду

Только для будущих мам

Со всеми проблемами, связанными с нарушением нормального течения беременности и всеми симптомами, обусловленными этим, следует обращаться к своему лечащему врачу акушеру-гинекологу, который ведет беременность.

*Токсикоз первой половины беременности. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникают практически у каждой второй женщины. Если данные симптомы проявляются в легкой форме, допускается лечение в амбулаторных условиях, хотя и в такой ситуации, скорее всего, будущей маме будет предложено лечение в дневном стационаре (при наличии такой возможности). Безусловно, в таких случаях женщине больничный лист выдается врачом медучреждения, где она наблюдается по поводу беременности или врачом дневного стационара. В более тяжелых случаях, при очень частой рвоте, в связи с опасностью выраженных электролитных и других обменных нарушений, неблагоприятно отражающихся на здоровье мамы и ребенка, рекомендованы госпитализация и лечение в условиях стационара с обязательным оформлением листка нетрудоспособности для работающих женщин.

*Угроза прерывания беременности. Симптомами наличия угрозы прерывания беременности являются боль внизу живота, появление выделений из половых путей, напряжение мышц матки (повышенный тонус матки). Появление таких признаков часто свидетельствует о серьезных нарушениях нормального течения беременности, поэтому лечащий врач акушер-гинеколог с большой вероятностью будет настаивать на госпитализации. При отказе будущей мамы в ряде случаев допускается проведение амбулаторного лечения со строгим соблюдением постельного режима и обязательным выполнением врачебных рекомендаций. Разумеется, во всех перечисленных случаях будущей маме выдается больничный лист.

Если больничный не дают.

Рекомендуется получить справку о необходимости легкого труда, подразумевающего полное исключение профессиональных вредностей (вибрация, поднятие и перемещение тяжестей, воздействие высоких и низких температур, контакт с токсичными веществами и болезнетворными микроорганизмами), сокращенный график, предоставление будущей маме более комфортных условий работы вплоть до перевода на другое место на весь период беременности до ухода в отпуск по беременности и родам.

Тенденцией последних лет является нередкий отказ врача в выдаче больничного листа с разрешением пребывания женщины в таких ситуациях дома: обычно врач рекомендует лечение в условиях дневного стационара или госпитализацию в отделение патологии беременности. Это объясняется тем, что при высоком риске нормального течения и прерывания беременности женщине может потребоваться экстренная помощь, которую проще оказать в больнице.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

Российское законодательство заботится о женском населении, которое собирается познать материнство. Это проявляется в создании благоприятных условий для беременной женщины в работе, предоставление ей декретного отпуска, финансовой помощи для обеспечения матери и ребенка полноценным питанием, вещами и средствами гигиены.

Беременная женщина во время трудоспособности по Трудовому кодексу имеет льготы: небольшой объем и легкий вид работы, сохранение среднего размера заработной платы до выхода в отпуск для подготовки к родам. Будущая мама должна знать, какую помощь окажет ей государство, чтобы не переживать о финансовой стабильности во время нетрудоспособности по беременности и родам, а спокойно готовиться к рождению ребенка.

Что такое декретный отпуск

Декрет — это отпуск для женщины, вынашивающей плод, с сохранением рабочего места. Чтобы работодатель предоставил сотруднице декретный отпуск, она должна предоставить в бухгалтерию лист нетрудоспособности из гинекологии с датой начала его действия и написать заявление на отпуск. С этой даты женщина больше не выходит на работу — наступает время декрета. Больничный лист дает право роженице получить пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности, размер которого зависит от ее средней заработной платы за предшествующие два года. Это сложные процессы, требующие более детального рассмотрения.

Законодательная база

Российское законодательство регламентирует оформление и продолжительность декретного отпуска следующими актами:

  1. Трудовой кодекс РФ. Статья 255 «Отпуска по беременности и родам». Указаны условия оформления и длительность отпуска.
  2. Приказы Минздравсоцразвития России № 624 «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» и № 347 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Вся информация о том, как заполняется и выдается бланк больничного листа. «Об утверждении порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей».
  3. Федеральные законы: № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Выдача больничного листа по беременности и родам

Кому выдается больничный лист по беременности и родам

Выдается больничный лист по беременности и родам официально работающим женщинах. Они отдают документ на место работы, после чего могут уйти в отпуск. Также этот документ является основанием для начисления декретных выплат. В этом случае работодатель должен своевременно перечислять страховые выплаты за свой трудовой коллектив.

Женщины — индивидуальные предприниматели также могут получить больничный лист для получения декретных выплат, но при выполнении определенных условий. Обязательно наличие договора с ФСС и самостоятельное внесение в нее страховых взносов на протяжении последних двух лет.

Внимание! В случае рождения мертвого ребенка или его кончине после родов, пациентка не лишается права на декретный отпуск.

Кому не выдается больничный лист по беременности и родам, но пособие по беременности и родам выплачивается

Не выдается лист нетрудоспособности при особых условиях следующим лицам женского пола:

  1. Обучающимся на очном отделении.
  2. Служащим-контрактницам в ВС РФ; сотрудницам ОВД, пожарных подразделений, таможни, службы исполнения наказаний.

По законодательству эти категории имеют право на получение выплаты, но основанием будет служить не больничный лист, а медицинское заключение роддома.

Кому не выдается больничный лист по беременности и родам и не выплачивается пособие

В некоторых случаях больничный лист не выдается и не оплачивается:

  • неработающим женщинам;
  • работающим женщинам, но к моменту декрета потерявшим работу в связи с его ликвидацией;
  • обучающимся на заочном и вечернем отделениях;
  • индивидуальным предпринимателям, адвокатам (нотариусам) без договора с ФСС. Так как эта категория женщин не обязана делать страховые выплаты в ФСС, и в случае отсутствия их, они могут рассчитывать только на получение минимального пособия.

Важно! Безработные женщины, не числящиеся в центре занятости, а также жительницы России, уехавшие за границу с целью постоянного жительства, не имеют право на оформление и оплату листа нетрудоспособности по беременности и родам.

С какого срока и кем выдается листок нетрудоспособности

Женщины, вставшие в связи с беременностью на учет в гинекологическом отделении, вправе получить там больничный лист при наступлении срока в 30 недель.

Обратите внимание! Женщина в положении может всего один раз появится в гинекологии в положенный срок для получения листа нетрудоспособности по беременности. Для этого достаточно предоставить полис ОМС и паспорт.

Если будущая мама стояла на учете в государственном медицинском учреждении, проблем с получением больничного не возникнет в связи с лицензированной деятельностью организации. Если была выбрана для наблюдения за беременностью частная клиника, необходимо удостовериться в наличии у нее лицензии на право выдачи медицинского документа.

На какой срок предоставляется больничный

Насколько будет выписан больничный лист, зависит от того, как протекает беременность. В случае стабильного состояния пациентки перед родами, бланк заполняется на сроке 30 недель продолжительностью 140 дней. В этот период входят 70 дней до родоразрешения и 70 дней после него.

Листок нетрудоспособности по многоплодной беременности выдают на истечении 28 недели длительностью 194 дня. В них входят 84 дня до родов и 110 дней после них.

В случае преждевременных родов с 22 по 30 недели, бюллетень выдается в день родов длительность 156 дней.

Если случаются досрочные роды на 22-30 неделях, бюллетень длительностью 156 дней выдается в день родов.

Повышенный отпуск до родов получают женщины из загрязненных радиацией районов. Он составляет 90 дней.

В случае усыновления или удочерения младенца до 3-х месячного возраста, женщине положен отпуск 70 дней с момента его рождения. При данной процедуре в отношении двух и более детей, отпуск составит 110 дней.

Если роды получили статус «сложные», период нетрудоспособности увеличивается на 16 дней с одним ребенком и на 40 дней при появлении на свет более детей.

Кому положено два и более больничных по беременности и родам

Больничный лист может быть продлен до 196 дней, если во время родов обнаружилась многоплодная беременность. А также в случае тяжелых родов на 16 дней. Исправления в бюллетени не делаются, выдается второй экземпляр.

Образец заполнения листа нетрудоспособности по беременности и родам

Для правильного заполнения больничного листа требуется знать требования по его оформлению:

  • сведения заносятся только в клетки;
  • русский язык печатными буквами;
  • в каждой клетке одна буква или знак препинания;
  • ручки: капиллярная, перьевая или гелевая с чернилами черного цвета;
  • строчка начинается с первой клетки;
  • ошибки и помарки не допускаются.

В случае неправильного оформления листа нетрудоспособности, он не будет действительным. Потребуется повторное его заполнение. Проверку написания больничного после его сдачи на место работы проверяет бухгалтер. Для избежания ошибок в оформлении бухгалтер может попросить не указывать в медучреждении место работы пациентки для самостоятельного внесения данных сведений.

Как выглядит верное оформление документа

В листе нетрудоспособности заполняются следующие сведения:

  1. Дата выдачи листа.
  2. Код нетрудоспособности. В данном случае — это 05.
  3. Возможная дата родов.
  4. Отметка в виде галочки при постановке на учет на раннем сроке беременности.
  5. Период нетрудоспособности.
  6. Должность и инициалы с фамилией лечащего врача, оформившего лист нетрудоспособности.
  7. ФИО пациента.
  8. Организация — работодатель.
  9. Дата окончания декретного отпуска, предполагающего выход на работу. В обычных случаях к этому времени оформляется отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Внесение кодов и других данных работодателем

При внесении данных в листок нетрудоспособности по беременности и родам работодатель учитывает законодательную базу. Он заполняет данные:

  • Данные организации.
  • Вид работы: основной или по совместительству.
  • Регистрационный номер в ФСС и код подчиненности для идентификации организации.
  • Данные сотрудника: ИНН И СНИЛС.
  • Трудовой стаж.
  • Дата начала работы.
  • Зарплата работника без НДФЛ. Указывает сумму начисленного пособия, состоящую из двух частей. Одна часть оплачивается работодателем, вторая — ФСС.
  • Подписи и печати руководителя и гл.бухгалтера, либо только руководителя ввиду отсутствия бухгалтера.

Сдача листа нетрудоспособности по беременности и родам

Работающей декретнице лечащий врач сообщает дату готовности бюллетеня. Далее она выполняет следующие действия:

  1. Забирает оформленный бюллетень в больнице.
  2. Сдает его в бухгалтерию работодателя.
  3. Пишет на месте работы заявление на предоставление отпуска.

Если женщина работает на нескольких предприятиях, на каждом из них она получит больничный лист. В данном случае законно получение двух и более бюллетеней.

Неработающие категории также забирают готовый бюллетень, но дальше действуют по-другому:

  • Женщины, оформленные на службе занятости, приносят документ в эту службу.
  • После ликвидации места работы, уже безработная женщина сдает листок в службу соцзащиты.
  • Категория ИП, в случае регистрации в ФСС, сдает листок в фонд.
  • Безработное женское население также передает оформленный больничный лист в ФСС.

Алгоритм оформления бюллетеня

Положено ли усыновителям

Если женщина стала приемной матерью ребенка с возрастом меньше 3-х месяцев, она имеет право получить отпуск. Он выдается с момента оформления документов об усыновлении, но не позднее 70 дней после рождения малыша. Если возраст ребенка больше, оформляется отпуск по уходу за ним до 1,5 лет.

Когда выдают продолжение больничного

Больничный может быть продлен в случае, если это укажет в заключении лечащий врач. Поводом может послужить возникшие обстоятельства тяжелого состояния пациентки перед родами. Для продления оформляется дополнительный больничный, указывающий период продления.

Можно ли обратиться в более поздний срок

Пациента может отказаться получать больничный лист на 30-ой неделе беременности. Если она чувствует в себе силы еще работать, может отложить на время получение листа нетрудоспособности. Его она сможет получить в более поздний срок.

После оформления листа нетрудоспособности выходить на работу не только не нужно, но и нельзя. Роженица выбирает только одно: либо уходить в декретный отпуск, либо продолжать работать. Документально невозможно провести оплату рабочих дней и больничный на одни и те же даты.

Пример расчета пособия по БиР

Размер пособия работающая женщина может рассчитать самостоятельно, зная формулу. Сумма заработной платы за 2 года делится на количество дней в этом периоде (730) и умножается на количество дней декретного отпуска (140).

Читать еще:  Технические средства реабилитации инвалидов: перечень на 2019 год

К примеру, оплата труда за два года составляет 480 000 руб., тогда пособие вычисляется:

480 000 / 730 * 140 = 92 054,79

Безработные категории гражданок получают минимальный размер пособия из размера действующего МРОТ на 140 дней отпуска.

Можно ли уйти в отпуск по беременности и родам с даты, позже той, которая указана в больничном листе

Женщина в положении уходит в отпуск с той даты, которую укажет в своем заявлении. Дата может отличаться от той, которая указана в больничной листе. В заявлении не обязательно указывать именно дату больничного, она может быть позже ее.

Больничный по беременности и родам тем, кто находится в отпуске по уходу за ребенком

Матерям, уже находящимся в отпуске по уходу за ребенком, возможно получение больничного листа во время новой беременности. Оформление происходит аналогично обычному способу выхода в отпуск по беременности, то есть в срок 30 недель оформляется и выдается лист нетрудоспособности. Далее женщина совершает действия в зависимости от категории, к которой относится.

Важно понимать, что второй больничный будет рассчитан с учетом среднемесячного заработка на протяжении последних 2 лет. Последует отмена первого декретного отпуска и вступит в силу вновь начисленный. Выплаты также будут вновь начислены, исходя из заработной платы во время работы, либо по минимальной ставке оплаты труда.

По закону, работодатель должен подсказать беременной женщине, как выгодней оформить отпуск с целью наибольшей выгоды в ее пользу. А этим способом является временный выход на работу, с последующим повторным декретным отпуском.

Больничный лист и пособие за раннюю постановку на учет (до 12 недель)

Определенную роль играет время постановки беременной на учет в медучреждении. Этот срок может быть раньше 12 недель беременности и более этого срока. Если пациентка получила обменную карту ранее 12 недель, при оформлении больничного листа врач делает отметку в определенной ячейке.

Вместе с больничным листом беременной женщине в гинекологии выдается справка о ранней постановке на учет. Она сдает ее также в бухгалтерию, как и лист нетрудоспособности. После этого ей перечисляют дополнительное пособие, размер которого равен в 2019 году 628,47 руб.

В справке должен быть указан срок вынашивания плода, с которым женщина появилась в медучреждении для постановки на учет. Он не должен быть равен 12 недель, иначе пособие не будет выплачено.

Могут ли отказать в выплате пособия, если есть недочеты в заполнении

При обнаружении в оформлении недочетов, лист отдается обратно для переделывания. Документ с небольшими неточностями не возвращается, а направляется на обработку в бухгалтерию.

Ситуации правомерного отказа нанимателя в предоставлении подчиненной отпуска по БиР

Работодатель может отказать в отпуске по беременности и родам своей подчиненной при отсутствии у нее листка нетрудоспособности, так как это основание для отпуска.

Отпуск по беременности и родам входит в трудовой стаж, что важно для размера пенсии в будущем. Благодаря государству, строгие требования по оформлению листа нетрудоспособности дают будущим матерям финансовую защиту и уверенность в завтрашнем дне.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Больничный по беременности: как получить у терапевта или гинеколога

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно. Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда у женщины возникает вопрос: больничный по беременности, как получить и положен ли он вообще?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний. Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка. Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность.

Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток. Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза. Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения.

Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска. Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он выдается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей. Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей.

Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах. Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности.

Если плохое самочувствие связано с обычной, не гинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
  • кашель;
  • насморк;
  • головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания.

Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения. С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог. Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями.

Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • сонливость или бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • тянущие боли в животе;
  • влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Как открыть на раннем сроке при токсикозе

Токсикоз — явление весьма типичное при беременности. Токсикоз может быть причиной обезвоживания, отеков, нефропатии (нарушение функции почек) и других опасных для матери и ребенка недугов. Такое состояние организма наиболее беспокоит женщин, у которых наблюдается 6-13 неделя беременности. В утреннее время токсикоз наиболее выражен — раздражает большинство запахов, что вызывает рвоту.

Если токсикоз проходит тяжело, то в женской консультации беременной предложат лечение в медучреждении. Все довольно просто, если женщина состоит на учете у врача-гинеколога по беременности. Но что делать, если беременная еще не встала на учет? В случае, если беременная еще не состоит на учете, необходимо:

  • вызвать врача из поликлиники по месту жительства на дом и рассказать ему о своих симптомах;
  • как правило, беременную женщину вместе с врачом доставляют в больницу, где беременную осматривает врач-гинеколог;
  • после осмотра беременная женщина автоматически поставлена на учет;
  • оформляется больничный лист в случае обнаружения причин;
  • беременная может не вызывать врача на дом, а сразу прийти в поликлинику к терапевту, который и отправит к врачу-гинекологу.

Длительность больничного при токсикозе такая же, как и в стандартных случаях выдачи — назначается индивидуально врачом.

Длительность

Согласно законодательству, максимальное количество дней при больничном в амбулаторных условиях — 15 дней. Продлить свыше 15 дней можно только с помощью созыва врачебной комиссии, которая будет решать — необходимо ли продление больничного листа. Данное требование едино для всех — и для женщин, и для мужчин. Беременность не является исключением.

ВАЖНО! Максимальный срок в условиях амбулаторного лечения составляет 15 дней, но в условиях стационарного лечения не существует максимально допустимого срока больничного листа.

Беременную женщину могут положить на сохранение, и тогда ее больничный может достигать более двух-трех недель. Врач может предложить беременной пройти лечение в санатории, в таком случае больничный может быть продлен на срок до 24 дней. Согласно статье 81 Трудового Кодекса РФ, если сотрудник отсутствует более четырех часов на рабочем месте, ему грозит увольнение. Поэтому лучше сообщать начальству о своем невыходе на работу и намерениях обратиться к врачу с целью получения больничного.

Продлить больничный после амбулаторного лечения может лишь врачебная комиссия. Один лечащий врач увеличить длительность больничного не имеет права. На комиссии рассматриваются все справки, заключения врачей и анализы. На основе этого комиссия решает, есть ли необходимость в продлении больничного. Если же таковая необходимость имеется, то комиссия вправе увеличить длительность больничного до десяти месяцев. После стационарного лечения на осмотре врач решает, нужно ли продлевать нахождение в стационаре.

Читать еще:  Медицинская водительская комиссия: где пройти и сколько она стоит

Если же у беременной женщины есть показания к продолжению лечения, то нахождение в стационаре можно продлить еще на срок до десяти дней. Что касается санаторно-курортного лечения, то больничный лист можно продлить еще на 24 дня, если беременная так и не восстановилась. Минимальный срок больничного для всех граждан России — три дня. Таким образом, будущая мама может получить справку о нетрудоспособности минимум на три дня.

Причины для получения такого больничного листа могут быть самые разные: повышенное или пониженное давление, повышенная температура и озноб и т. д. Максимальный срок справки о нетрудоспособности, который беременная женщина в праве получить — десять месяцев. Такой долгосрочный больничный оформляется только врачебной комиссией.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее? Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением.

Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы. Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.

Больничный по беременности: как получить у терапевта или гинеколога

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно. Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда у женщины возникает вопрос: больничный по беременности, как получить и положен ли он вообще?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний. Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка. Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность.

Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток. Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза. Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения.

Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска. Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он выдается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей. Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей.

Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах. Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности.

Если плохое самочувствие связано с обычной, не гинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
  • кашель;
  • насморк;
  • головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания.

Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения. С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог. Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями.

Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

  • выраженная слабость;
  • головокружение;
  • утомляемость;
  • сонливость или бессонница;
  • тошнота и рвота;
  • тянущие боли в животе;
  • влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Как открыть на раннем сроке при токсикозе

Токсикоз — явление весьма типичное при беременности. Токсикоз может быть причиной обезвоживания, отеков, нефропатии (нарушение функции почек) и других опасных для матери и ребенка недугов. Такое состояние организма наиболее беспокоит женщин, у которых наблюдается 6-13 неделя беременности. В утреннее время токсикоз наиболее выражен — раздражает большинство запахов, что вызывает рвоту.

Если токсикоз проходит тяжело, то в женской консультации беременной предложат лечение в медучреждении. Все довольно просто, если женщина состоит на учете у врача-гинеколога по беременности. Но что делать, если беременная еще не встала на учет? В случае, если беременная еще не состоит на учете, необходимо:

  • вызвать врача из поликлиники по месту жительства на дом и рассказать ему о своих симптомах;
  • как правило, беременную женщину вместе с врачом доставляют в больницу, где беременную осматривает врач-гинеколог;
  • после осмотра беременная женщина автоматически поставлена на учет;
  • оформляется больничный лист в случае обнаружения причин;
  • беременная может не вызывать врача на дом, а сразу прийти в поликлинику к терапевту, который и отправит к врачу-гинекологу.

Длительность больничного при токсикозе такая же, как и в стандартных случаях выдачи — назначается индивидуально врачом.

Длительность

Согласно законодательству, максимальное количество дней при больничном в амбулаторных условиях — 15 дней. Продлить свыше 15 дней можно только с помощью созыва врачебной комиссии, которая будет решать — необходимо ли продление больничного листа. Данное требование едино для всех — и для женщин, и для мужчин. Беременность не является исключением.

ВАЖНО! Максимальный срок в условиях амбулаторного лечения составляет 15 дней, но в условиях стационарного лечения не существует максимально допустимого срока больничного листа.

Беременную женщину могут положить на сохранение, и тогда ее больничный может достигать более двух-трех недель. Врач может предложить беременной пройти лечение в санатории, в таком случае больничный может быть продлен на срок до 24 дней. Согласно статье 81 Трудового Кодекса РФ, если сотрудник отсутствует более четырех часов на рабочем месте, ему грозит увольнение. Поэтому лучше сообщать начальству о своем невыходе на работу и намерениях обратиться к врачу с целью получения больничного.

Продлить больничный после амбулаторного лечения может лишь врачебная комиссия. Один лечащий врач увеличить длительность больничного не имеет права. На комиссии рассматриваются все справки, заключения врачей и анализы. На основе этого комиссия решает, есть ли необходимость в продлении больничного. Если же таковая необходимость имеется, то комиссия вправе увеличить длительность больничного до десяти месяцев. После стационарного лечения на осмотре врач решает, нужно ли продлевать нахождение в стационаре.

Если же у беременной женщины есть показания к продолжению лечения, то нахождение в стационаре можно продлить еще на срок до десяти дней. Что касается санаторно-курортного лечения, то больничный лист можно продлить еще на 24 дня, если беременная так и не восстановилась. Минимальный срок больничного для всех граждан России — три дня. Таким образом, будущая мама может получить справку о нетрудоспособности минимум на три дня.

Причины для получения такого больничного листа могут быть самые разные: повышенное или пониженное давление, повышенная температура и озноб и т. д. Максимальный срок справки о нетрудоспособности, который беременная женщина в праве получить — десять месяцев. Такой долгосрочный больничный оформляется только врачебной комиссией.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее? Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением.

Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы. Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector