Нарушение режима больничного листа: последствия на работе

Последствия нарушения больничного режима сотрудником

Получение больничного листка и соблюдение режима лечения, назначенного доктором, – главные условия получения денежного пособия по причине временной нетрудоспособности. Однако бывают ситуации, когда граждане не могут или не хотят соблюдать условия нахождения на больничном. Чем грозит подобное несоблюдение режима, и какие исключения из правил существуют, мы разберемся ниже.

Нарушение больничного листа

Больничный режим – комплекс процедур и мероприятий, направленных на восстановление работоспособности гражданина. Данный процесс строго контролируется и его нарушение грозит штрафными санкциями со стороны руководства.

Нахождение на больничном можно разделить на 4 общих режима:

  • общий режим;
  • постельный режим;
  • смешанный режим;
  • строгий режим;

Под общим режимом подразумевается лечение, когда пациент имеет минимум ограничений. Он может, по собственному усмотрению, передвигаться и соблюдать постельный режим, в зависимости от собственного желания и самочувствия. Подобное лечение назначается при легких заболеваниях, и единственным условием его соблюдения обычно является прием назначенных препаратов или процедур.

Постельный режим назначается при получении серьезных травм или после операций. Главным условием его соблюдения является нахождение в постели, без возможности самостоятельного передвижения. Единственным послаблением остается возможность самостоятельно двигаться на кровати и принимать наиболее удобные для больного позы.

Смешанный режим назначается пациентам, которые перенесли легкие операции, но для полного восстановления им требуется некоторое время. При назначении подобного режима больной должен проводить отведенное ему время в кровати. Остальной промежуток времени он волен распланировать по собственному усмотрению и, в случае необходимости, передвигаться по дому или принимать сидячую позу.

Строгий режим является последствием тяжелых операций, а также сложных заболеваний, излечение от которых требует соблюдения исключительных условий. К таковым обычно относится постельный режим, без возможности самостоятельного передвижения, как вне постели, так и на ней. Больному предписывается нахождение в определенной позе, в которой он обычно фиксируется при помощи различных медицинских приспособлений.

Нарушением этих режимов считается несоблюдение обязательных условий для успешной реабилитации больного. Чем строже режим – тем больше ограничений, соответственно.

Причины нарушений

К сожалению, не все идет согласно предписанным правилам, и иногда возникают ситуации, которые вынуждают нас совершать различные неправомерные действия. Ниже мы рассмотрим общий перечень причин, которые обычно являются основанием для нарушения условий реабилитации:

  • оправданные причины, возникновение которых не повлечет за собой взысканий со стороны начальства;
  • причины, которые относятся к категории неуважительных и их предъявление в качестве оправданий не поможет избежать вам заслуженного наказания.

К уважительным причинам можно отнести:

  1. Непреодолимые обстоятельства, возникновение которых не позволяет соблюдать предписанный распорядок. К ним можно отнести: катастрофы природного или техногенного характера, чрезвычайные происшествия.
  2. Необходимость в переезде в другой населённый пункт или область. В таком случае у пациента не всегда имеется возможность посетить лечащего врача для прохождения планового осмотра.
  3. События, связанные с близкими людьми. К таковым можно отнести необходимость в уходе за ребенком, смерть родственника или другие подобные явления.
  4. Длительный период реабилитации, составляющий срок более полугода. В таком случае у пациента могут возникнуть обстоятельства, не позволяющие ему в точности выполнять предписания лечащего врача.

Подробнее о перечне уважительных причин можно узнать, ознакомившись с приказом № 74, разработанным Минздравсоцразвития.

К неуважительным причинам относятся следующие действия:

  1. Отсутствие больного на приеме у врача в назначенное ему время.
  2. Несоблюдение врачебных предписаний, формирующих лечебную программу.
  3. В случае нахождения на стационарном лечении в любом медицинском учреждении самовольное передвижение за пределами его территории будет рассматриваться как нарушение.
  4. Сотрудник вышел на работу досрочно, не закончив лечение.
  5. Отказ от проведения медицинского обследования или не явка на него.

Любое из вышеперечисленных нарушений больничного режима будет отмечено в больничном листе, что повлечет за собой уменьшение денежного пособия, положенного каждому гражданину при нахождении на больничном.

Читать еще:  Коммунальные платежи: что входит и способы оплаты

Последствия для нарушителя

Нарушение режима больничного листа влечет за собой следующие последствия:

  • ухудшение состояния здоровья, а, следовательно, возникновение необходимости в повторном лечении;
  • уменьшение выплат, совершаемых работодателем за период восстановления временно неработоспособного сотрудника.

Время, проведенное на больничном до нарушения режима, рассчитывается по стандартной формуле.

Образец расчета выплаты больничных:

Изменение в формуле расчета после совершения нарушения заключается в следующем:

  • средний заработок сотрудника, используемый для расчета, заменяется на значение МРОТ (Минимальный Размер Оплаты Труда);
  • МРОТ умножают на коэффициент трудового стажа, а затем с его помощью рассчитывают оставшуюся сумму выплат.

Выплаты пособий по нетрудоспособности не уменьшаются лишь в следующих случаях:

  1. Пациент привел убедительные доказательства того, что нарушение произошло по уважительной причине. Например, в день проведения планового обследования у него резко ухудшилось самочувствие, и он вынужден был вызвать другого врача на дом, что подтверждается документально.
  2. Доктор затруднился классифицировать нарушение и оставил строку, в которой указывается код нарушения, пустой. При возникновении такой ситуации факт нарушения больничного листа будет считаться неустановленным, а значит, оплата пособия будет произведена в полном объеме.

Коды и их расшифровка

Ситуации, относящиеся к нарушениям процесса лечения, сортируются по определенным группам, которым присваивается определенный числовой код. Это делается для облегчения процедуры оформления и расчета больничного для лечащих врачей и бухгалтерии вашего предприятия. Таким образом, отметка о нарушении режима в больничном листе – код 24 – будет означать, что пациент не явился на прием к врачу, и это будет считаться прогулом.

Как последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима размер оплаты пособия

Отметка в больничном листе о нарушении режима код 24

Последствия несоблюдения предписания врача обычно связывают с материальными издержками. Так в формуле расчета больничного, который был проведен в соответствии с нормами, участвует величина среднего дневного заработка сотрудника. Если было зафиксировано нарушение, его место занимает суточная величина МРОТ, которая, как правило, в 3-4 раза ниже.

В целом объяснить нежелательность этих последствий можно тем, что работник:

  • получит только частичную компенсацию, то есть сумму меньшую, нежели положена без нарушения режима;
  • подвергнется излишней бюрократической волоките;
  • может вступить в конфликт с руководством.

Выплата больничного пособия лежит на ответственности работодателя, поэтому именно он будет решать вопрос о его сокращении. После сдачи больничного листа сотрудник пишет объяснительную, поясняя обстоятельства нарушения.

Рассмотрением вопросов сокращения пособия в идеале занимается комиссия. В состав комиссии входят представители бухгалтерской и социально-страховой служб. На основании этого решения руководитель издает приказ о снижении суммы компенсации либо ее выплате в полном объеме.

С точки зрения закона формирование такой комиссии не является обязательным условием, но нередко вменяется в необходимость органами ФСС и трудовой инспекцией.

В соответствии с 8 ст. 255-ФЗ сумма, подлежащая выплате не может превышать величину прожиточного минимума по региону с учетом действующих районных коэффициентов. Как установлено в п. 2 ст. 8, нарушения являются основанием для сокращения суммы пособия со дня их фиксации. При этом в формуле участвует не дневной заработок, а дневная величина МРОТ.

Пример: гипотетический работник Юрий, трудящийся в Московской фирме, имеет страховой стаж 7 лет. В Москве не действуют районные коэффициенты. В период с 10 по 17 августа Юрий находился на больничном из-за несущественной травмы, но не явился на врачебный осмотр, назначенный на 13 августа.

Таким образом расчет пособия с 10 по 13 августа будет происходить по стандартной схеме, а с 13 по 17 с учетом величины прожиточного минимума, а не заработной платы. Размер минимальной оплаты труда, равной 11 345 р., разделенной на 31 день, составляет 366 р. Дневную величину МРОТ (366) необходимо умножить на количество дней после нарушения (5), а затем и на 0,8, так как страховой стаж Юрия менее 8 лет.

На выходе 1464 р. — сумма пособия за этот период. При среднем дневном заработке в 1000 р. в совокупности Юрий получит 3864 р. — больничное пособие.

Читать еще:  Увольнение после отпуска по собственному желанию

В случае, если следствием травмы явилось алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение, сокращение пособия будет действительно не со дня нарушения, а за все время пребывания на больничном.

Таким образом 366*7*0,8 = 2050 р. — больничное пособие за весь период.

Если травма или заболевание наступили вследствие причинения умышленного вреда своему здоровью либо здоровью другого лица, пособие не выплачивается. Соответствующее обстоятельство должно быть подтверждено судебным решением.

В некоторых случаях работник может не только лишиться существенной части больничного пособия, но и вовсе получить строгий выговор за прогул, а иногда и увольнение. Как такое возможно? Это происходит в случаях, когда больной приходит на прием к врачу уже будучи трудоспособным и получает лист позже положенного срока.

Например, Юрий фактически болел с 10 по 17 августа, но 17 августа на прием к врачу не пришел, следовательно, последний не смог подтвердить его нетрудоспособность. В этот период больничный был согласован, но Юрий обратился к доктору 23 августа, вследствие чего получил 6 дней прогула.

Вполне логично предположить, что работник был здоров и трудоспособен уже 17 августа, а последующие 6 дней фактически прогулял, что является серьезным нарушением трудовой дисциплины. В таком случае в соответствии с 81 ст. ТК РФ работодатель имеет право уволить сотрудника по собственной инициативе.

Однако при возникновении спорной ситуации в суде решение может быть принято в пользу работника, если срок прогула незначительный, например, всего 1 день. Если руководство заинтересовано в сохранении трудовых отношений, то этот период может быть оформлен как отпуск без сохранения заработной платы.

В том случае, если сотрудник по неуважительным причинам допустил нарушение режима, возможные последствия могут быть такими:

  • Занесение в больничный лист отметки о нарушении. Каждое из возможных нарушений имеет определенный код – таким образом работодатель при расчете пособия может принимать во внимание серьезность и степень нарушений.
  • Уменьшение размеров положенного социального пособия, выплачиваемого за период временной нетрудоспособности.
  • Закрытие больничного листа до положенного срока .
  • Отказ в оформлении группы инвалидности – такое последствие имеет большое значение при наличии травм и заболеваний, которые могут стать основанием для констатации факта потери сотрудником трудоспособности на более длительное время.
  • Проставление дней, проведенных на больничном с нарушением режима, как прогула.
  • Осуществление взыскания с дохода работника по причине выявленного административного нарушения. Такое нарушение может стать причиной того, что выход сотрудника с больничного произошел значительно позже срока, предполагаемого врачом, по причине выявленных нарушений со стороны пациента.

Стоит отметить, что при проведении взысканий или наказании за нарушения существует определенный перечень последствий, выраженный в уменьшении или полном лишении оплаты. В случае наличия нескольких нарушений все такие причины принимаются бухгалтерией в совокупности.

Создание такой комиссии не является обязательным – ее формирование осуществляется исключительно по желанию работодателя. При наличии оснований решение комиссии может быть оспорено трудовой инспекцией.

Чтобы по возможности предотвратить оспаривание решения комиссии трудовой инспекцией и избежать проблем и вопросов от фонда социального страхования, многие работодатели прибегают к составлению акта на основании выявленных нарушений больничного режима. При оформлении такого акта в обязательном порядке заносят такие данные:

  • код нарушения по соответствующей классификации. Подробнее о кодах в листе нетрудоспособности – читайте тут ;
  • краткое описание обстоятельств, которые стали причиной нарушения режима;
  • в случае наличия оформленной работником объяснительной – ее краткое содержание;
  • данные о членах комиссии – указывают их должности и ФИО;
  • приводят информацию о свидетелях факта нарушения режима – в основном, в качестве свидетелей выступает лечащий врач работника;
  • отражают вынесенное сформированной комиссией решение: выплатить сумму за период отсутствия в полном размере, лишить ее частично или полностью;
  • подписи членов комиссии и дата, когда акт был составлен.

При нарушении назначенного работнику больничного режима и наличии оснований для уменьшения полагающейся ему суммы оплаты работодатель в обязательном порядке требует оформления объяснительной, в которой будут указаны причины подобного действия. В том случае, если они будут признаны неуважительными, бухгалтерия предприятия или организации, в которой работник выполняет свои обязанности, производит расчет выплаты в уменьшенном размере – за период, в течение которого был нарушен режим, вместо среднего заработка сотрудника во внимание принимается минимальный размер заработной платы.

Читать еще:  До скольки лет нужно детское автомобильное кресло по пдд

Рассмотрим осуществление выплат на конкретном примере:

  • работник Сидоренко А.М., имеющий средний размер заработной платы 700 рублей в день и стаж работы 9 лет, в период с 13 по 27 ноября находился на больничном;
  • последняя явка была назначена на 20 ноября, на которую больной не явился, а пришел к врачу только 25 ноября.

Расчет больничного будет вестись следующим образом:

  • до дня нарушения (20 ноября) оплата больничного будет осуществляться с учетом 100% от среднего размера заработной платы (поскольку трудовой стаж превышает 8 лет);
  • начиная с момента нарушения режима все дни будут оплачиваться по размеру минимальной оплаты труда, который с 1 января 2017 года составляет 7500 рублей.

В случае нарушения больничного режима и наличии подтверждения такого факта в листе нетрудоспособности размер положенного пособия при условии неуважительной причины такого действия будет оплачиваться, исходя из установленного на текущий момент размера минимальной оплаты труда.

Жизнь человека непредсказуема, и предоставление больничных листов с нарушением — частный случай на предприятии.

Молодой специалист отдела кадров наверняка заинтересован вопросом: стоит ли выплачивать недобросовестному сотруднику пособие по нетрудоспособности и в каком количестве. Давайте это выясним.

Лист нетрудоспособности — документ, выдаваемый врачами работнику на определенный срок.

При оформлении документа, продлении или закрытии больничного листа специалисты медицинского учреждения руководствуются регламентируемыми правилами.

Они обязаны отмечать все нарушения больничного листа, совершенные пациентом:

  • посещение места работы без разрешения врача;
  • самовольный выход из больницы;
  • отказ от направления на медицинскую экспертизу;
  • неявка к специалисту на прием;
  • несоблюдение режима реабилитации;
  • обращение в другую клинику без разрешения врача.

Отметка о нарушении режима – повод снизить больничное пособие.

Сотрудник, находившийся под наблюдением врачей, обязан предоставить объяснения в письменном виде.

Степень их обоснованности влияет на дальнейшее решение работодателя.

Нарушение режима могло произойти:

  • По уважительной причине — поездка на похороны, уход за ребенком, плохое самочувствие и т. п. В такой ситуации больничные выплаты не уменьшаются. В приказе руководитель должен написать: «В связи с указанными обстоятельствами, приказываю главному бухгалтеру сохранить размер больничных выплат на основании объяснительной записки сотрудника».
  • Не по уважительной причине – несоблюдение терапевтического режима, самовольный уход при лечении в стационаре, выезд в другой административный район без согласия врача, нарушение постельного режима. Согласно п.1 и п.2 ст.8 Федерального Закона №255-ФЗ , регулирующего выплату пособий, размер финансовой компенсации снижается при получении травмы в результате алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

  • выход на работу без санкции лечащего врача;
  • невыполнение назначенных медицинских назначений;
  • самовольный уход из медицинского стационара;
  • отказ от проведения мед. экспертизы;
  • неявка на назначенный врачебный прием;
  • невыполнение реабилитационных мероприятий;
  • обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector